Voornaam + achternaam *

Mobiel nummer (niet verplicht)

E-mailadres

Geboortedatum

Ik geef toestemming voor foto’s van mij tijdens lessen en optredens, voor uitingen op de Facebook en Instagram van Villa Voice*

Ik geef Villa Voice akkoord om deze gegevens op te slaan zodat zij contact met mij kunnen opnemen.

Heb je een allergie of moeten we ergens nog rekening mee houden?

* Veld is verplicht

Δ